庆大霉素致聋属于药物性耳聋,不具有遗传性。药物性耳聋由后天药物使用不当引起,与基因突变导致的遗传性耳聋存在本质区别。庆大霉素的耳毒性主要损害内耳毛细胞或听神经,这类损伤不会改变生殖细胞中的遗传物质,因此不会传递给后代。
药物性耳聋的机制与个体敏感性密切相关。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能通过破坏耳蜗内毛细胞的线粒体功能,导致不可逆的听力损伤。部分人群因携带线粒体DNA突变如A1555G或C1494T,对氨基糖苷类药物极度敏感,极小剂量即可引发耳聋。这类突变虽可通过母系遗传,但庆大霉素本身并非诱因,仅作为环境因素触发潜在遗传缺陷。若无此类基因背景,药物性耳聋通常不涉及家族遗传风险。
使用庆大霉素前需评估家族耳聋史,尤其需排查母系亲属是否存在药物敏感史。婴幼儿、肾功能不全者及孕妇应避免非必要使用,必要时需监测血药浓度及听力功能。出现耳鸣、眩晕等早期中毒症状需立即停药。基因检测可辅助筛查高危人群,但预防核心仍在于严格掌握用药指征,避免滥用耳毒性药物。
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