张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吻合口溃疡有什么危害

2025.02.09 16:56

吻合口溃疡可导致腹痛、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等危害。具体分析如下:

1.腹痛:吻合口溃疡会引起上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。因为溃疡的存在刺激了周围的神经末梢,胃酸等消化液对溃疡面的刺激也会引发疼痛。疼痛可能具有一定的规律性,例如在进食后一段时间发作,影响患者的日常生活和饮食,降低生活质量。

2.出血:溃疡侵蚀到血管时会导致出血。少量出血可能表现为粪便潜血阳性,长期慢性失血可导致贫血,患者会出现乏力、头晕、面色苍白等症状。如果是较大血管破裂出血,可能会出现呕血、黑便等急性失血表现,严重时可危及生命,需要紧急就医处理。

3.穿孔:当溃疡不断加深,穿透胃壁或肠壁时就会发生穿孔。这是非常严重的并发症,胃内容物会进入腹腔,引发急性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状,可导致感染性休克,若不及时治疗,死亡率较高。

4.幽门梗阻:如果吻合口溃疡位于幽门附近,反复的炎症刺激和瘢痕形成可能导致幽门狭窄,进而引起幽门梗阻。患者会出现恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,还会伴有上腹部饱胀不适。长期幽门梗阻可导致患者营养不良、水电解质紊乱等问题。

5.癌变:虽然吻合口溃疡发生癌变的几率相对较低,但仍然存在这种风险。长期的慢性炎症刺激,细胞不断增生修复,可能会发生基因突变,从而导致癌变。一旦发生癌变,预后往往较差,会对患者的生命健康造成极大威胁。

吻合口溃疡患者应积极配合治疗,定期复查,保持健康的生活方式,如规律饮食、避免过度劳累和精神紧张等,以减少并发症的发生。