于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何用中医手法治疗手腕腱鞘炎

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎可通过针灸刺激局部穴位促进气血流通、推拿手法松解粘连缓解疼痛、中药外敷消肿散结、艾灸温通经络改善循环、小针刀松解狭窄腱鞘恢复活动。具体分析如下:

1.针灸刺激局部穴位促进气血流通:选取阳池、外关等穴位进行针刺,配合电针增强刺激,调节局部经气运行,缓解炎症反应。针刺深度以得气为度,留针20分钟,每日1次,10次为疗程。气血通畅后肿胀自然消退,疼痛减轻。

2.推拿手法松解粘连缓解疼痛:采用滚法、揉法作用于腕部桡侧,配合拔伸牵引与旋转屈伸被动活动。手法由轻到重,以患者耐受为度,每次15分钟,隔日1次。通过机械力分解纤维粘连,增加腱鞘内滑液分泌,改善关节活动度。

3.中药外敷消肿散结:将栀子、大黄、红花等研末调醋成膏,敷于患处4-6小时,每日更换。药物透皮吸收后能活血化瘀,抑制局部无菌性炎症,减轻腱鞘充血水肿。皮肤过敏者禁用,孕妇慎用。

4.艾灸温通经络改善循环:用艾条悬灸阿是穴及大陵穴,距离皮肤2-3cm,以温热不灼伤为度,每次15分钟。艾热渗透可扩张毛细血管,加速代谢废物清除,缓解腱鞘挛缩僵硬。

5.小针刀松解狭窄腱鞘恢复活动:在无菌操作下将针刀刺入腱鞘狭窄处,纵向剥离粘连组织。术后加压包扎,24小时内避免沾水。该方法直接解除机械性卡压,但需由专业医师操作,防止神经血管损伤。

治疗期间避免手腕过度用力或重复性动作,注意保暖防寒。饮食宜清淡,忌食生冷辛辣。若出现皮肤破损或持续疼痛需及时就医。不同体质患者应在医师指导下选择合适方案。