于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕得了腱鞘炎如何治疗

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物镇痛消炎、中医针灸推拿疏通经络、局部封闭治疗快速止痛。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:急性期需立即停止手腕活动,必要时使用护具固定关节。制动能避免肌腱与腱鞘反复摩擦,减轻充血水肿。日常避免提重物、拧毛巾等动作,防止病情加重。恢复期逐步增加活动量,以不引起疼痛为度。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀。慢性期改用40℃热毛巾敷患处,每日3次,促进血液循环加速炎症吸收。注意防止冻伤或烫伤。

3.药物镇痛消炎:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛并消除无菌性炎症,需遵医嘱控制用药周期。外用药膏直接涂抹患处,通过皮肤渗透发挥作用。胃肠功能不佳者优先选择栓剂或贴剂。

4.中医针灸推拿疏通经络:针刺阿是穴及邻近穴位,调节气血运行。推拿采用揉捏、弹拨等手法松解粘连,操作时力度需均匀柔和。配合艾灸温通效果更佳,但皮肤破损处禁用。

5.局部封闭治疗快速止痛:将麻醉药和激素混合液注入腱鞘内,直接阻断疼痛信号。每周1次,不超过3次。需严格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。

治疗期间保持手腕中立位睡眠,枕头垫高避免压迫。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素促进组织修复。症状持续两周未缓解需及时复查,排除其他关节病变。康复后注意劳逸结合,定期做腕部伸展运动预防复发。