李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右输尿管结石如何医治

2025.02.17 12:00

右输尿管结石的医治方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是右输尿管结石的初步处理方法,主要包括止痛药和排石药。止痛药可以缓解患者因结石引起的剧烈疼痛,常用的有非甾体抗炎药和阿片类药物。排石药则可以促进结石的排出,常用的有α-adrenergic拮抗剂等。这种治疗方式适用于结石较小且患者症状较轻的情况,通常在医生指导下进行,结合多喝水以增加尿量,帮助结石自然排出。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于中小型结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,且恢复时间短。尽管该方法有效,但对于较大或位置特殊的结石,可能效果有限,需结合其他治疗手段。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创治疗方法,适用于较大或难以通过药物和体外碎石排出的结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。该方法创伤小,恢复快,术后并发症相对较少,适合于多种类型的输尿管结石。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效的情况下采取的措施。虽然现代医学中开放手术的应用逐渐减少,但在某些情况下仍然是必要的选择。手术可以彻底清除结石,避免复发,但创伤较大,恢复时间长,术后护理要求较高。

5.饮食调理:饮食调理是预防和辅助治疗右输尿管结石的重要措施。患者应根据结石成分调整饮食,减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入,增加水分摄入,保持尿液稀释,降低结石形成的风险。适量摄入富含纤维的食物,有助于促进肠道健康,间接降低结石的发生率。

右输尿管结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况及症状等因素。早期发现和及时治疗是预防结石并发症的关键,患者应定期进行随访,保持良好的生活习惯,降低结石复发的风险。