多发性肋骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:36

多发性肋骨骨折的治疗主要包括镇痛管理、呼吸支持、固定制动、并发症预防、手术治疗。具体分析如下：

1.镇痛管理：多发性肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响呼吸功能。药物镇痛是核心措施，常用非甾体抗炎药、阿片类药物或神经阻滞技术。疼痛缓解有助于患者深呼吸和咳嗽，减少肺部感染风险。需根据疼痛程度调整方案，避免过度镇静导致呼吸抑制。

2.呼吸支持：严重骨折可能导致连枷胸或呼吸衰竭，需密切监测血氧和呼吸频率。无创通气或气管插管适用于缺氧患者。鼓励患者进行深呼吸训练，必要时使用呼吸机辅助。早期干预可预防急性呼吸窘迫综合征。

3.固定制动：传统绷带固定已较少使用，但限制活动仍必要。弹性胸带可减轻疼痛，但需避免过度压迫影响呼吸。卧床时保持半卧位，减少骨折端移动。稳定性骨折通常无需手术固定。

4.并发症预防：肺部感染和肺不张是常见风险。定期翻身拍背、雾化吸入可促进排痰。抗生素用于明确感染时。监测体温和痰液变化，早期发现异常。营养支持增强免疫力，加速愈合。

5.手术治疗：适用于开放性骨折、严重移位或合并内脏损伤。钢板或钢丝内固定可恢复胸廓稳定性。手术需评估全身状况，术后结合康复训练。多数患者保守治疗即可，手术指征需严格把握。

多发性肋骨骨折恢复期需避免剧烈运动，防止二次损伤。定期复查影像学观察愈合情况。疼痛持续加重或发热应及时就医。戒烟以减少呼吸道刺激，饮食以高蛋白为主。康复训练需循序渐进，不可过早负重。

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