杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩期并发症是什么情况

2025.04.27 16:26

分娩期并发症包括产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、胎儿窘迫。具体分析如下:

1.产后出血:产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,是分娩期严重并发症之一。主要表现包括阴道流血过多、血压下降、心率增快等。出血原因多样,但临床处理需迅速止血,补充血容量,必要时手术干预。严重时可导致休克甚至死亡,需密切监测生命体征。

2.羊水栓塞:羊水栓塞是羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征。起病急骤,表现为呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。病情进展迅速,死亡率高,需立即进行心肺复苏、抗过敏及纠正凝血功能等抢救措施。

3.子宫破裂:子宫破裂指妊娠期或分娩期子宫壁全层裂开,多发生于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇。典型症状为剧烈腹痛、胎心异常、腹腔内出血等。需紧急手术修复或切除子宫,否则危及母婴生命。

4.产褥感染:产褥感染指分娩后生殖道及周围组织的感染,常见症状包括发热、腹痛、恶露异常等。治疗以抗生素为主,严重时需引流脓液或清创。预防关键在于无菌操作和产后护理。

5.胎儿窘迫:胎儿窘迫是胎儿在宫内因缺氧导致的危急状态,表现为胎心率异常、胎动减少等。需及时评估,必要时尽快终止妊娠,以减少新生儿不良结局。

分娩期并发症的防治需结合产前评估、严密监测及快速应对,以最大限度保障母婴安全。