陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

结节性动脉炎如何治疗

2024.11.25 13:09

结节性动脉炎的治疗包括去除病因、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗、血浆置换。具体分析如下:

1.去除病因:如果是药物过敏引起的结节性动脉炎,停用相关药物是关键。如某些抗生素、磺胺类药物等可能诱发,及时去除诱因可阻止疾病进一步发展,减轻炎症反应。

2.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是治疗结节性动脉炎的基础药物。能快速抑制炎症反应,减轻血管壁的炎症损伤。例如泼尼松,一般初始剂量较大,根据病情逐渐减量。在急性期可有效改善患者的发热、乏力、关节痛等症状,同时减轻血管炎对重要脏器的损害。

3.免疫抑制剂治疗:对于病情较重或糖皮质激素治疗效果不佳的患者,常联合免疫抑制剂。如环磷酰胺,可以抑制免疫系统的过度激活,减少自身抗体的产生,与糖皮质激素协同作用,更好地控制病情,减少疾病的复发率。

4.对症治疗:针对患者出现的不同症状进行相应处理。如果患者疼痛明显,可以使用止痛药物,如非甾体抗炎药布洛芬等。有高血压的患者,使用降压药物控制血压,防止高血压对血管和脏器造成进一步损害。

5.血浆置换:在病情严重,特别是有严重的肾脏、神经系统受累时可考虑。血浆置换能够去除血液中的免疫复合物、炎症介质等有害物质,改善患者的临床症状,为其他治疗争取时间。

结节性动脉炎患者在治疗期间要定期复查,监测各项指标的变化,以便及时调整治疗方案。同时,要注意休息,避免劳累和感染,因为劳累和感染可能会加重病情。饮食上要保证营养均衡,增强机体的抵抗力。