杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

结节性动脉炎应该如何治疗

2025.03.13 14:19

结节性动脉炎的治疗需要根据病情的严重程度、受累器官的范围以及患者的整体健康状况进行个体化制定。治疗的主要目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症以及改善长期预后。治疗方案通常包括药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预。

药物治疗是结节性动脉炎的核心治疗手段。糖皮质激素是首选药物,能够快速抑制炎症反应,缓解症状。对于病情较重或对激素反应不佳的患者,通常会联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤,以增强抗炎效果并减少激素的用量。近年来,生物制剂如抗肿瘤坏死因子TNF抑制剂也逐渐应用于难治性病例,显示出良好的疗效。针对高血压、高血脂等并发症的药物治疗也是重要组成部分,以降低心血管事件的风险。

在治疗过程中,患者需要定期监测病情变化,包括血液检查、影像学检查以及器官功能评估,以便及时调整治疗方案。生活方式调整同样重要,包括戒烟、控制体重、均衡饮食以及适度运动,这些措施有助于改善整体健康状况并减少疾病复发的风险。对于血管狭窄或闭塞严重的患者,可能需要通过血管成形术或搭桥手术来恢复血流,避免器官缺血性损伤。

结节性动脉炎的治疗是一个长期过程,患者需严格遵循医嘱,避免自行停药或调整药物剂量。长期使用激素和免疫抑制剂可能带来一定的副作用,如感染风险增加、骨质疏松等,因此需在医生指导下进行监测和管理。患者应保持良好的心理状态,积极面对疾病,必要时可寻求心理支持。通过综合治疗和科学管理,大多数患者能够有效控制病情,提高生活质量。