陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮发病有什么症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮发病可能出现皮肤红斑、关节疼痛、发热、乏力、肾脏受累症状。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可伴有瘙痒或疼痛,在阳光照射后可能加重,是因为紫外线可诱发病情活动。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状之一。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常呈对称性,部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。

3.发热:发热是红斑狼疮发病时较常见的全身症状。体温可表现为低热、中度发热,少数患者也可能出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热原因与自身免疫反应导致的炎症有关,当体内免疫系统异常激活,释放炎症介质时,就可能引起体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状。

4.乏力:患者常感到极度乏力,这种乏力感与普通的劳累后乏力不同。即使经过充分休息,仍然无法缓解。乏力可能会影响患者的日常生活,导致活动耐力下降,难以进行正常的体力活动,如爬楼梯、长时间行走等。是因为红斑狼疮引发的全身性炎症反应消耗了身体能量,同时也影响了肌肉的正常功能。

5.肾脏受累症状:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏功能受损是因为自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症反应,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。