陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮有什么病症

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的病症包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏损害、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑,这是较为典型的症状。不同类型的红斑狼疮,皮肤红斑表现有所差异。例如系统性红斑狼疮可能出现蝶形红斑,主要分布在面部横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。盘状红斑狼疮则多表现为边界清晰的盘状红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的自身抗原有关。

2.关节疼痛:关节疼痛在红斑狼疮患者中较为常见。这种疼痛可以累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者可能只是轻微疼痛,而在病情活动期,疼痛可能会加剧,甚至影响关节的正常活动,导致关节功能受限。关节疼痛的原因是自身免疫反应引发关节周围组织的炎症,炎症因子刺激神经末梢从而产生疼痛感,同时还可能伴随关节肿胀等症状。

3.发热:发热是红斑狼疮的常见症状之一。发热类型多样,可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。是因为红斑狼疮患者体内存在自身免疫紊乱,免疫系统异常激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。而且发热往往与病情活动相关,当病情加重时,发热可能更频繁或体温更高。

4.肾脏损害:肾脏损害是红斑狼疮较为严重的病症表现。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出;血尿则是因为肾脏内的血管或肾小球等结构受到炎症破坏,红细胞进入尿液。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,是因为肾脏功能受损后,对水和钠的代谢出现障碍,水钠潴留于体内。肾脏损害的发生是自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,进而影响肾脏的正常结构和功能。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮患者可能出现的症状。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜上的疼痛性溃疡,大小、形状不一。这些溃疡可能反复发生,给患者带来不适,影响进食和说话。口腔溃疡的产生与红斑狼疮患者自身免疫功能异常有关,免疫系统攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状和病情活动。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。