刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

下肢肿胀怎么治疗

2024.11.12 10:45

下肢肿胀可通过抬高下肢、药物治疗、物理治疗、治疗原发病、手术治疗。具体分析如下:

1.抬高下肢:抬高下肢有助于促进静脉血液回流心脏,减轻下肢静脉的压力,从而缓解肿胀。一般可将下肢抬高至高于心脏水平,比如在休息时使用枕头或专门的抬高垫将脚部和小腿垫高。这样可以利用重力作用,使淤积在下肢的血液更容易回流,尤其适用于长时间站立或坐着后出现的下肢肿胀,是一种简单且有效的缓解方法。

2.药物治疗:如果下肢肿胀是由炎症引起的,可使用抗炎药物,如非甾体抗炎药来减轻炎症反应和肿胀。对于静脉回流不畅导致的肿胀,可能会使用一些改善静脉功能的药物,像地奥司明等,可以增强静脉张力,促进静脉血液回流。对于因低蛋白血症引起的下肢肿胀,补充白蛋白等药物也有助于改善症状。

3.物理治疗:热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以扩张血管,增加局部血液循环,有助于减轻肿胀。按摩也能起到一定作用,专业的按摩手法可以顺着静脉和淋巴回流的方向进行按摩,促进血液和淋巴液的循环。另外,使用压力袜或弹力绷带对下肢进行适当的加压,可帮助静脉血液回流,减轻下肢肿胀。

4.治疗原发病:很多疾病会导致下肢肿胀,如心脏病患者,当心脏功能不全时,会引起体循环淤血,导致下肢肿胀,此时需要针对心脏疾病进行治疗,如改善心功能等。肾脏疾病患者,由于水钠潴留等原因可能出现下肢肿胀,就需要对肾脏疾病进行相应的治疗,如控制血压、减少蛋白尿等。肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的下肢肿胀,要积极治疗肝脏疾病,改善肝功能。

5.手术治疗:在一些严重的情况下,如下肢深静脉血栓形成且药物治疗效果不佳时,可能需要进行手术取栓。对于下肢静脉曲张严重,影响静脉回流且保守治疗无效的患者,可考虑进行静脉曲张手术,如大隐静脉高位结扎剥脱术等,以改善下肢静脉的回流情况,从而减轻肿胀。

在治疗下肢肿胀时,要避免长时间站立或久坐不动,适当进行活动,如散步等有助于促进下肢血液循环。同时,饮食上要注意控制盐分的摄入,避免加重水肿。如果肿胀持续不缓解或者伴有疼痛、发热等其他症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。