于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

下肢肿胀疼痛怎么回事

2025.07.30 23:51

下肢肿胀疼痛可能由静脉回流障碍、淋巴循环不畅、局部感染炎症、外伤或劳损、肾脏或心脏疾病引起。具体分析如下:

1.静脉回流障碍:下肢静脉曲张或深静脉血栓导致血液淤积,引发肿胀疼痛。抬高患肢促进回流,穿戴弹力袜减轻压力,必要时药物溶栓或手术。

2.淋巴循环不畅:淋巴管阻塞或淋巴结切除后引发淋巴水肿,表现为皮肤紧绷感。按摩促进引流,低盐饮食减少水肿,严重时需物理治疗。

3.局部感染炎症:蜂窝织炎或丹毒等细菌感染导致红肿热痛。及时抗生素治疗,保持患处清洁干燥,避免抓挠防止扩散。

4.外伤或劳损:肌肉拉伤、骨折或关节扭伤引发局部肿胀疼痛。急性期冷敷止血消肿,后期热敷促进恢复,固定制动避免二次损伤。

5.肾脏或心脏疾病:肾功能不全或心力衰竭导致水钠潴留,下肢对称性水肿。限制水分摄入,利尿剂辅助排水,针对原发病治疗。

下肢肿胀疼痛需结合伴随症状判断病因,如发热提示感染,对称水肿多与全身性疾病相关。避免久站久坐,适度活动促进循环,症状持续或加重应及时就医排查潜在疾病。