分娩后一年尿失禁

2025.07.28 15:37

分娩后一年出现尿失禁属于产后压力性尿失禁的常见表现，多因妊娠和分娩过程中盆底肌群损伤或松弛导致。这种症状在顺产产妇中发生率较高，尤其见于胎儿体重较大、产程延长或器械助产等情况。虽然多数情况下属于暂时性功能障碍，但若持续一年未改善，需引起重视并及时干预。

妊娠期增大的子宫长期压迫盆底，加上分娩时盆底肌肉、韧带过度拉伸，可能造成尿道括约肌控尿能力下降。产后激素水平变化也会影响结缔组织弹性。临床表现为咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹压增高时漏尿，严重者甚至行走时也会发生。盆底肌电检测常显示肌力减弱，超声可能观察到膀胱颈位置下移。部分产妇因羞于就医而延误治疗，实际上早期进行凯格尔运动等康复训练，配合生物反馈治疗，60%以上患者症状可显著改善。对于顽固性病例，可考虑无创的射频收紧或悬吊手术等治疗方案。

注意避免长期提重物或剧烈运动增加腹压，控制体重以减少盆腔负担。每日坚持盆底肌收缩训练，每组10-15次收缩，保持3-5秒后放松。记录排尿日记有助于评估严重程度，咖啡因饮料可能刺激膀胱需适量摄入。若伴随尿频尿急或排尿疼痛，需排除尿路感染。哺乳期用药需谨慎，局部雌激素软膏使用前应咨询医生。定期复查盆底功能，症状持续半年以上建议转诊至泌尿妇科专科。产后康复是系统工程，尿失禁的改善需要营养支持、适度锻炼和医疗干预相结合。

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