杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤长在后壁怎么办

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤长在后壁可定期观察随访、药物治疗控制症状、超声消融无创治疗、腹腔镜微创手术切除、开腹手术根治。具体分析如下:

1.定期观察随访:子宫肌瘤体积较小且无症状时建议定期复查超声,监测肌瘤生长速度和大小变化,每6-12个月检查一次,若出现异常出血或压迫症状需及时干预。

2.药物治疗控制症状:使用中药或西药调节激素水平,缓解月经量多、贫血等症状,但药物无法消除肌瘤,长期服用需注意肝肾功能及副作用。

3.超声消融无创治疗:通过高强度聚焦超声波精准破坏肌瘤组织,无需开刀且恢复快,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于8厘米的患者。

4.腹腔镜微创手术切除:在腹部打孔插入器械切除肌瘤,创伤小、出血少,术后3-5天可出院,但多发或位置深的肌瘤可能残留。

5.开腹手术根治:直接切开腹部完整剔除肌瘤或切除子宫,适用于肌瘤过大、疑似恶变或合并其他妇科疾病的情况。

子宫肌瘤的治疗需结合年龄、生育需求及症状综合评估,后壁肌瘤可能压迫直肠或神经,早期干预能减少并发症风险。