杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏病支架手术会有什么风险

2025.03.07 20:04

心脏病支架手术存在一定风险,包括支架内再狭窄、血栓形成、出血、感染以及血管损伤等,具体分析如下:

1.支架内再狭窄:支架植入后,血管内膜可能过度增生,导致支架内再次狭窄。这种情况通常发生在术后几个月内,可能引发心绞痛或心肌梗死。预防措施包括使用药物涂层支架和长期服用抗血小板药物。术后定期复查和监测症状变化至关重要。

2.血栓形成:支架植入后,血液可能在支架表面形成血栓,导致急性心肌梗死。这种情况多发生在术后早期,尤其是未规范服用抗血小板药物时。预防措施包括严格遵医嘱服用抗血小板药物,避免突然停药。术后密切监测凝血功能,及时发现异常。

3.出血:手术过程中或术后可能出现出血并发症,包括穿刺部位出血、消化道出血等。出血风险与抗血小板药物使用、患者凝血功能等因素有关。预防措施包括术前评估出血风险,术中规范操作,术后密切观察。出现出血症状时需及时处理,必要时调整药物方案。

4.感染:手术过程中可能引入病原体,导致局部或全身感染。感染风险与手术环境、操作规范、患者免疫力等因素有关。预防措施包括严格无菌操作,术前预防性使用抗生素,术后密切监测体温和感染指标。出现感染症状时需及时进行抗感染治疗。

5.血管损伤:手术过程中可能损伤血管,导致血管穿孔、夹层等并发症。这种情况多与血管条件差、操作难度大有关。预防措施包括术前充分评估血管情况,术中谨慎操作,使用合适的手术器械。出现血管损伤时需及时处理,必要时进行外科手术修复。

心脏病支架手术作为治疗冠心病的重要手段,在改善心肌供血、缓解症状方面具有显著效果。任何手术都存在一定风险,术前需充分评估患者情况,制定个体化治疗方案。术后需密切监测,及时发现和处理并发症。患者应严格遵医嘱,规范用药,定期复查,以降低手术风险,提高治疗效果。同时,保持良好的生活习惯,控制危险因素,对于预防疾病复发也至关重要。