尿路感染需要住院吗

2025.07.28 15:37

尿路感染是否需要住院取决于病情严重程度和患者身体状况。大多数轻中度尿路感染可通过门诊口服抗生素治疗，无需住院。但出现高热、寒战、腰痛、败血症迹象或合并复杂因素如尿路梗阻、肾功能不全、免疫功能低下等时，需住院接受静脉抗生素及密切监测。

尿路感染的住院指征主要与并发症风险相关。单纯性下尿路感染如膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，门诊治疗有效率超过90%。而上尿路感染如肾盂肾炎若伴随持续高热体温超过38.5℃、血白细胞显著升高或降钙素原异常，提示可能发生肾周脓肿或尿源性脓毒症，需立即住院。糖尿病患者、孕妇、老年患者或存在泌尿系统解剖异常者更容易进展为重症，住院可避免感染性休克等严重后果。住院期间需进行血尿培养、影像学检查如超声或CT，并根据药敏结果调整抗生素方案。

治疗期间需严格观察体温、血压及尿量变化。静脉抗生素通常需持续至退热后48小时，后续可改为口服药物完成14天疗程。反复发作的尿路感染需排查结石、肿瘤或前列腺增生等潜在病因。预防措施包括每日饮水2000ml以上、避免憋尿、性生活后及时排尿。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。抗生素选择应避免滥用，喹诺酮类药物需谨慎用于青少年及孕妇。出现意识模糊、少尿或呼吸困难等危急症状时，需立即急诊处理。

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