王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

恶露会影响尿常规吗

2025.04.29 08:07

恶露确实可能对尿常规检查结果产生一定影响。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,其成分与尿液存在交叉污染的可能性,尤其在分娩后早期恶露量较多时,若取样过程操作不当,可能导致尿液中混入恶露成分,进而干扰检测结果的准确性。

恶露中的红细胞、白细胞、蛋白质或细菌等成分若混入尿标本,可能造成尿常规结果的假阳性。例如,恶露中的血液可能导致尿潜血假阳性;炎性分泌物可能使尿白细胞计数升高;组织液渗出可能增加尿蛋白数值。恶露的碱性特性可能改变尿液pH值,影响结晶、管型等有形成分的检测。临床建议在收集尿标本前彻底清洁会阴部,采用中段尿,必要时用无菌纱布隔离阴道口,避免恶露污染。对于产后女性,医生需结合恶露期特殊生理状态解读报告,若结果异常可间隔3-5天复查,或辅以超声、血常规等综合评估。

需特别注意,产后6周内进行尿常规检查应主动告知医护人员处于恶露期。取样前需用温水冲洗外阴,弃去初始尿液,采集中段尿后立即送检。若尿常规显示红细胞与恶露量不成正比,或持续存在蛋白尿、白细胞酯酶阳性伴尿频尿痛,需警惕尿路感染或妊娠期高血压疾病的肾脏损害。建议选择恶露量较少的产后2周后检测,必要时导尿取样以确保准确性。医护人员应做好采样指导,避免因标本污染导致不必要的重复检查或误诊。