黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常不成形怎么回事

2024.12.03 11:33

大便经常不成形可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、消化系统疾病、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,都可能影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便不成形。比如长期吃大量冰淇淋,冰冷食物刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,食物在肠道内停留时间过短,不能充分吸收水分就被排出体外。要改善这种情况,需要调整饮食习惯,保持饮食均衡,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用刺激性食物,同时要规律进餐,避免过饥过饱。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后,会引起肠道炎症,炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜的吸收功能下降,分泌功能增强,从而导致大便不成形。例如感染大肠杆菌后,肠道黏膜会出现充血、水肿,大量炎性渗出物混入粪便中,使大便变稀。针对肠道感染,需要就医明确病原体类型,若是细菌感染,可根据药敏试验结果使用抗生素治疗;若是病毒感染,通常具有自限性,可通过补充水分和电解质等对症支持治疗;若是寄生虫感染,则需要使用相应的驱虫药物。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道比较敏感,在受到情绪波动、饮食变化等因素刺激时,容易出现肠道功能紊乱,表现为大便不成形、腹痛、腹胀等症状。比如压力过大、焦虑、抑郁等情绪可引起肠易激综合征发作。患者需要调整生活方式,减轻压力,保持心情舒畅,同时可通过调整饮食结构,如增加膳食纤维的摄入,必要时可使用药物调节肠道功能,改善肠道菌群。

4.消化系统疾病:一些消化系统疾病如肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等也会导致大便不成形。以溃疡性结肠炎为例,肠道黏膜存在溃疡,黏膜的完整性被破坏,正常的消化和吸收功能受到严重影响,导致大便性状改变,常伴有黏液脓血便、腹痛等症状。对于这类疾病,需要及时就医,进行全面的检查,如肠镜检查等,以明确诊断。然后根据具体疾病进行相应的治疗,如溃疡性结肠炎可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物治疗,结直肠癌则可能需要手术、化疗等综合治疗。

5.药物副作用:某些药物可能会引起大便不成形的副作用。例如抗生素在杀灭肠道有害菌的同时,也可能破坏肠道正常菌群的平衡,导致肠道功能紊乱,出现大便不成形的现象;还有一些泻药,如果使用不当或者长期使用,会使肠道蠕动过快,大便变稀。如果怀疑是药物副作用导致的大便不成形,应及时与医生沟通,在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

在日常生活中,要注意腹部保暖,避免着凉,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要关注大便的其他变化,如颜色、有无脓血等,如果大便性状持续异常或伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦、发热等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。