黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常不成形是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便经常不成形可能是由饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、消化不良、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物或者大量饮酒,可能会刺激肠道,影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便不成形。例如,吃过多冰淇淋,肠道受到寒冷刺激,蠕动加快,食物在肠道内停留时间过短,不能充分吸收水分就被排出体外。平时应保持健康的饮食习惯,减少刺激性食物的摄入,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会破坏肠道黏膜,引发炎症反应。炎症会干扰肠道正常的生理功能,使肠道吸收水分和电解质的能力下降,从而导致大便不成形。比如感染大肠杆菌后,肠道黏膜受损,出现腹泻、腹痛等症状。针对肠道感染,需要明确感染源,若是细菌感染,可根据药敏试验结果使用抗生素治疗;病毒感染多为自限性,需注意补充水分和电解质;寄生虫感染则需使用相应的驱虫药物。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道较为敏感,在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现肠道功能紊乱,表现为大便不成形、腹痛、腹胀等症状。例如,压力过大或焦虑时,会使肠道蠕动加快。患者要注意调整生活方式,减轻压力,保持良好的心态,必要时可使用调节肠道功能的药物。

4.消化不良:当胃肠蠕动功能减弱或者消化酶分泌不足时,食物不能被充分消化吸收。未被消化的食物残渣在肠道内会增加肠道负担,影响肠道正常的排便功能,导致大便不成形。比如老年人胃肠功能衰退,消化酶分泌减少,容易出现消化不良的情况。改善消化不良可通过调整饮食结构,遵循少食多餐的原则,也可适当补充消化酶制剂。

5.肠道肿瘤:肠道内的肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能影响肠道的正常结构和功能。肿瘤可能会阻塞肠道,导致肠道狭窄,影响粪便的正常通过;或者肿瘤细胞分泌一些物质,刺激肠道黏膜,引起肠道功能紊乱,出现大便不成形、便血、消瘦等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗措施。

在日常生活中,要注意观察大便的性状、颜色、频率等变化,如果大便不成形持续时间较长或者伴有其他不适症状,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,有助于维持肠道的正常功能。