李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

会阴疼痛尿痛尿血怎么回事

2024.10.21 14:12

会阴疼痛、尿痛、尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,可引起会阴疼痛、尿痛、尿血。常见的如膀胱炎、尿道炎等。细菌在尿路中繁殖,破坏尿路黏膜的正常结构,导致黏膜出血,混入尿液中就会出现尿血。同时,炎症刺激会引起尿痛,疼痛可放射至会阴部。患者需要多饮水、多排尿,以冲洗尿路中的病原体。同时,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而导致尿血。结石还会引起尿路梗阻,造成肾盂内压力升高,引发疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有尿痛。例如输尿管结石,结石在输尿管内移动时,刺激输尿管平滑肌痉挛,产生剧烈疼痛。患者需要根据结石的大小、位置等情况,选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而出现尿血症状。肿瘤侵犯周围组织或者压迫尿路,可导致尿痛和会阴疼痛。对于泌尿系统肿瘤,通常需要进行手术切除肿瘤,术后可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.前列腺炎:男性的前列腺发生炎症时,会引起会阴部位疼痛不适,炎症累及尿道时,可出现尿痛症状。前列腺充血、水肿,严重时可导致前列腺黏膜出血,血液混入尿液中,就会有尿血现象。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,可使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。

5.外伤:会阴部或泌尿系统受到外力撞击等外伤时,可能损伤尿道、膀胱等器官,导致尿痛、尿血,同时伴有会阴疼痛。如骑跨伤容易损伤尿道球部,引起尿道出血、疼痛。对于外伤导致的情况,需要根据损伤的严重程度进行相应的处理,如轻度损伤可保守治疗,严重损伤可能需要手术修复。

当出现会阴疼痛、尿痛、尿血的症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后进行针对性的治疗,避免延误病情。