荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

尿痛尿血是怎么回事

2025.04.14 16:13

尿痛尿血可能是由尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾小球肾炎等引起,具体分析如下:

1.尿路感染:尿路感染是尿痛尿血的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症。炎症刺激尿道黏膜,导致排尿时疼痛和灼热感。感染严重时,黏膜破损出血,出现血尿。常见症状还包括尿频、尿急、尿液浑浊等。及时使用抗生素治疗可有效缓解症状,但需注意避免反复感染。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石是尿痛尿血的另一常见原因,结石在尿道、膀胱或肾脏中移动时,摩擦黏膜导致疼痛和出血。结石阻塞尿路时,可能引发剧烈疼痛,称为肾绞痛。血尿通常为镜下血尿,严重时为肉眼血尿。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石,需根据结石大小和位置选择合适方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等,肿瘤生长过程中侵犯血管或黏膜,导致尿痛和血尿。血尿通常为无痛性肉眼血尿,可能伴有血块。肿瘤晚期可能出现尿路梗阻、肾功能不全等症状。早期诊断和治疗至关重要,治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。

4.前列腺疾病:前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌,炎症或肿瘤压迫尿道,导致排尿困难、尿痛和血尿。前列腺炎常伴有会阴部疼痛、发热等症状,前列腺增生则表现为夜尿增多、尿线变细等。前列腺癌早期症状不明显,晚期可能出现骨痛、消瘦等。治疗包括药物治疗、手术切除和放疗等。

5.肾小球肾炎:肾小球肾炎是肾脏免疫性炎症,肾小球滤过膜受损,导致血尿和蛋白尿。急性肾炎常伴有水肿、高血压等症状,慢性肾炎则表现为肾功能逐渐减退。血尿通常为镜下血尿,严重时为肉眼血尿。治疗包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等,必要时使用免疫抑制剂。

尿痛尿血是多种疾病的共同表现,需结合其他症状和检查结果进行综合判断。及时就医,明确诊断,采取针对性治疗,可有效缓解症状,防止病情恶化。日常生活中,注意个人卫生,多饮水,避免久坐,有助于预防相关疾病的发生。