杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层术后如何用药

2025.03.13 14:19

主动脉夹层术后用药需根据患者具体情况制定个性化方案,通常包括控制血压、心率、预防感染、抗凝治疗及镇痛等药物。术后用药的核心目标是稳定病情、预防并发症并促进康复。具体药物种类和剂量需由专业医生根据患者病情、手术方式及术后恢复情况调整。

术后早期,控制血压和心率是首要任务。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。这些药物有助于降低心脏负荷,减少主动脉壁压力,防止夹层进一步扩展。同时,镇痛药物如阿片类药物或非甾体抗炎药可用于缓解术后疼痛,但需注意避免过量使用导致呼吸抑制或其他副作用。预防感染是术后管理的重要环节,通常使用广谱抗生素以减少手术部位感染风险。对于部分患者,尤其是接受人工血管置换术的患者,可能需要进行抗凝治疗,以预防血栓形成。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药需根据患者凝血功能调整剂量,并定期监测凝血指标。

术后用药需严格遵循医嘱,不可自行调整药物种类或剂量。患者应定期复查,监测血压、心率、凝血功能及肝肾功能等指标,及时发现并处理潜在问题。用药期间需注意观察是否出现药物不良反应,如头晕、乏力、出血倾向等,并及时与医生沟通。患者需保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等,以辅助药物治疗效果。术后康复是一个长期过程,患者需保持耐心,积极配合治疗,确保病情稳定和身体恢复。