羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。羊水作为胎儿生长发育的重要环境,其量的异常增多可能提示潜在问题,需通过超声检查确诊并评估严重程度。
羊水过多的发生与多种因素相关。胎儿结构异常如消化道梗阻、神经系统缺陷可能导致吞咽羊水功能障碍,引发羊水积聚。妊娠糖尿病、多胎妊娠或母体感染也可能干扰羊水平衡机制。部分病例为特发性,即无明确病因。临床表现为子宫迅速增大、腹部紧绷感,严重时引发母体呼吸困难或早产风险。超声测量羊水指数AFI≥25cm或最大垂直暗区DVP≥8cm可辅助诊断,需结合胎儿畸形筛查及血糖监测明确病因。
处理羊水过多需个体化评估。轻度无症状者可能仅需定期监测,中重度病例需针对原发病干预,如控制血糖或实施羊膜腔穿刺减压。胎儿畸形者需多学科会诊决定妊娠管理方案。孕妇应避免剧烈活动,监测血压及宫缩,警惕胎膜早破或胎盘早剥。及时就医对改善母婴结局至关重要,尤其出现腹痛、胎动异常或宫缩时需紧急处理。
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