羊水过少是指妊娠期间羊水量少于300毫升。羊水过少的诊断通常通过超声检查,羊水指数AFI≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米可提示羊水过少。这一情况可能发生在妊娠任何阶段,但多见于妊娠晚期,需及时干预以避免不良妊娠结局。
羊水过少的病因多样,包括胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形、胎膜早破或母体脱水等。胎盘功能不足可能导致胎儿血流减少,进而影响胎儿尿液生成,而尿液是妊娠中晚期羊水的主要来源。胎儿泌尿系统畸形如肾发育不全或尿道梗阻,会直接导致羊水生成减少。胎膜早破时羊水外漏,也可能引发羊水过少。母体因素如高血压、子痫前期或长期服用某些药物,同样可能减少羊水量。羊水过少会增加胎儿窘迫、肢体受压畸形及新生儿呼吸系统并发症的风险,需密切监测胎儿状况。
发现羊水过少时,需结合孕周和病因制定处理方案。妊娠未足月且无胎儿畸形者,可通过补液、卧床休息或羊膜腔灌注暂时改善羊水量。若合并胎儿畸形或胎盘功能严重减退,需评估是否终止妊娠。足月妊娠合并羊水过少通常建议及时终止妊娠,避免胎儿宫内缺氧。日常需注意胎动变化,定期产检,避免剧烈运动或长时间站立。母体保持充足水分摄入,避免服用可能影响胎盘功能的药物。超声动态监测羊水量及胎儿生长情况,必要时进行胎心监护或生物物理评分,确保胎儿安全。
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