剖腹产之后还可以顺产么

2025.06.13 09:02

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩，在满足一定条件时是可行的。许多符合条件的产妇成功实现VBAC的概率可达60%-80%，但需严格评估子宫切口类型、胎儿状况及母体健康等因素。

VBAC的可行性主要取决于首次剖腹产的原因是否消失。例如，若前次因胎位不正或胎盘问题手术，而本次妊娠胎儿位置正常且无并发症，顺产可能性较高。子宫下段横切口愈合良好者更适合尝试，古典式纵切口则风险较高。两次分娩间隔需超过18个月，确保子宫瘢痕充分愈合。产程中需持续监测子宫收缩强度和胎心变化，及时发现子宫破裂征兆。医疗团队需具备紧急剖腹产能力，确保5分钟内可实施手术。

VBAC存在子宫破裂风险，发生率约0.5%-1%，需警惕剧烈腹痛或胎心异常。妊娠期需控制体重避免胎儿过大，糖尿病或高血压患者需病情稳定。明确反对VBAC的情况包括多胎妊娠、前置胎盘或曾有子宫破裂史。决定前需与产科医生充分沟通，了解医院急救资源。分娩时避免使用催产素等加强宫缩的药物。产后需密切观察出血量及子宫恢复情况。

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