杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做胎心监护是检查什么

2025.04.16 11:04

胎心监护是检查胎儿心率变化、评估宫缩情况、监测胎盘功能、观察胎儿活动状态、判断胎儿有无缺氧风险,具体分析如下:

1.检查胎儿心率变化:胎心监护通过记录胎儿心率曲线,反映胎儿心脏跳动节律及变化范围。正常胎心率范围为每分钟110至160次,过快或过慢可能提示异常。胎心加速与减速模式能体现胎儿对宫缩或活动的反应,周期性变化反映胎儿中枢神经系统调节功能。持续监测可发现潜在的心律失常或心脏功能问题。

2.评估宫缩情况:监护仪同步记录子宫收缩频率、强度和持续时间,帮助判断宫缩是否规律及强度是否适宜。宫缩过强或过频可能影响胎盘血流,导致胎儿供氧不足;宫缩乏力则可能延长产程。通过图形分析可区分真假宫缩,为临床处理提供依据。

3.监测胎盘功能:胎盘是胎儿与母体交换氧气和营养的关键器官。胎心监护中若出现晚期减速或变异减少,常提示胎盘功能不良,可能导致胎儿生长受限或窘迫。动态监测可评估胎盘储备能力,尤其在妊娠高血压或糖尿病等高危妊娠中尤为重要。

4.观察胎儿活动状态:胎儿活动时心率通常短暂加速,称为反应型曲线,表明胎儿状态良好。若胎动减少伴心率平直或无加速,可能提示胎儿睡眠周期异常或存在缺氧。通过刺激试验或延长监护时间可进一步鉴别。

5.判断胎儿有无缺氧风险:缺氧时胎心率可能出现基线变异消失、反复减速等异常图形。严重缺氧可导致酸中毒,威胁胎儿生命安全。监护结果结合其他检查可早期干预,如改变产妇体位、吸氧或紧急终止妊娠。

胎心监护是产前及产时的重要监测手段,通过多参数综合分析,能够及时发现胎儿异常状态,为临床决策提供客观依据。其数据需结合孕妇病史及其他检查结果综合评估,以确保胎儿安全。