黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死的治疗过程是什么样的

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗过程主要包括急性期救治、恢复期康复和长期预防管理。治疗关键在于尽早恢复血流、减少脑损伤,同时预防并发症和复发。具体方案需根据病情严重程度、梗死部位及患者整体状况制定,通常需要多学科协作的综合治疗模式。

急性期治疗以静脉溶栓和血管内治疗为主。发病4.5小时内符合条件者可使用阿替普酶等溶栓药物,大血管闭塞患者可能需要机械取栓。同时需稳定生命体征,控制血压、血糖,必要时给予抗血小板或抗凝药物。恢复期重点在于康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及认知干预,结合药物预防复发,如阿司匹林、他汀类药物。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病,调整生活方式,定期随访评估。

治疗过程中需密切监测出血风险,尤其是溶栓或抗凝治疗期间。康复训练应循序渐进,避免过度劳累引发二次损伤。患者及家属需了解脑梗死的警示症状,如突发偏瘫、言语不清等,一旦出现需立即就医。饮食宜低盐低脂,戒烟限酒,保持规律作息。部分患者可能出现抑郁或焦虑,需及时心理干预。定期复查影像学和血液指标,确保治疗方案的有效性和安全性。