颅内血肿症状有哪些

2025.08.11 14:18

颅内血肿的症状包括头痛且逐渐加重、意识障碍如嗜睡或昏迷、肢体无力或偏瘫、言语不清或理解困难、瞳孔不等大或对光反射迟钝。具体分析如下：

1.头痛且逐渐加重：颅内血肿引起的头痛通常呈现持续性且进行性加剧，初期可能表现为局部胀痛，随着血肿扩大，疼痛范围扩散至整个头部。疼痛程度与颅内压升高直接相关，可能伴随恶心或喷射性呕吐。部分患者描述为头部被挤压感，平躺或咳嗽时症状加重。

2.意识障碍如嗜睡或昏迷：血肿压迫脑组织会导致意识水平下降，早期表现为反应迟钝或嗜睡，后期可能发展为昏迷。意识状态变化与脑干网状激活系统受累有关，严重时出现呼吸节律紊乱。部分患者存在中间清醒期，即短暂清醒后再度昏迷。

3.肢体无力或偏瘫：血肿压迫运动皮层或皮质脊髓束时，引发对侧肢体肌力下降，常见单侧上肢或下肢活动障碍。症状呈渐进性，从轻瘫到完全瘫痪不等，可能伴随肌张力增高或病理征阳性。

4.言语不清或理解困难：若血肿位于优势半球语言中枢，患者可能出现表达性失语无法组织语言或感受性失语听不懂他人说话。部分患者仅表现为构音障碍，如吐字含糊或语速缓慢。

5.瞳孔不等大或对光反射迟钝：血肿导致脑疝形成时，患侧瞳孔散大且对光反射消失，这是动眼神经受压的典型表现。需紧急处理，否则可能引发呼吸心跳骤停。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。影像学检查是确诊的关键，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。密切观察生命体征变化，尤其是呼吸和血压。

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