颅内血肿并发症有哪些

2025.08.11 14:18

颅内血肿可能引发脑疝形成、神经功能缺损、颅内压增高、脑积水、癫痫发作。具体分析如下：

1.脑疝形成：颅内血肿占位效应导致脑组织移位，压迫脑干等重要结构。常见类型包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，表现为意识障碍、瞳孔散大、呼吸循环衰竭。病情进展迅速，需紧急手术减压，否则危及生命。

2.神经功能缺损：血肿压迫或破坏脑功能区引发偏瘫、失语、感觉障碍等。损伤程度与血肿位置相关，如基底节区血肿易导致运动障碍，语言中枢受累则出现交流困难。部分症状可能随血肿吸收缓解，但严重损伤可遗留永久性后遗症。

3.颅内压增高：血肿占位及周围脑水肿使颅内容积增加，超出代偿限度。典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时出现库欣反应。持续高压可导致脑灌注不足，需药物降颅压或手术清除血肿。

4.脑积水：血肿阻塞脑脊液循环通路或吸收障碍引发继发性脑积水。表现为进行性头围增大、认知下降、步态不稳。急性梗阻需脑室穿刺引流，慢性病例可能需分流手术。

5.癫痫发作：血肿刺激皮层神经元异常放电导致局部或全身性抽搐。早期发作与急性脑损伤相关，迟发性癫痫可能因胶质增生形成致痫灶。需长期抗癫痫药物控制，反复发作需评估手术干预。

密切观察意识状态变化，及时复查影像学检查。根据病情选择保守或手术治疗，避免剧烈活动及情绪波动。康复期需配合功能训练，定期随访评估恢复情况。

相关推荐