胎膜早破的护理有哪些

2025.04.16 11:04

胎膜早破的护理包括预防感染、监测胎心及宫缩、保持外阴清洁、抬高臀部卧床休息、观察羊水性状及量。具体分析如下：

1.预防感染：胎膜破裂后，细菌易上行感染，需严格无菌操作，避免阴道检查，必要时遵医嘱使用抗生素。每日监测体温、血象及炎症指标，发现异常及时处理。指导患者使用消毒会阴垫，避免盆浴或性生活。

2.监测胎心及宫缩：持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫或宫缩异常。若出现胎心减速、宫缩过频，需警惕胎盘早剥或脐带脱垂。定期记录胎动次数，结合超声评估胎儿宫内状况。

3.保持外阴清洁：使用碘伏溶液冲洗外阴，每日至少两次，减少病原菌滋生。及时更换污染垫巾，避免逆行感染。指导患者排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。

4.抬高臀部卧床休息：采取头低臀高位，减轻羊水流失速度，降低脐带脱垂风险。绝对卧床期间协助翻身，预防压疮及静脉血栓。避免突然坐起或站立，减少腹压变化。

5.观察羊水性状及量：记录羊水颜色、气味及流出量，浑浊、脓性或带血羊水提示感染或胎儿缺氧。羊水过少时需补充液体，必要时行羊膜腔灌注。

胎膜早破的护理需结合孕周及胎儿情况个体化处理。对于未足月者，在保证安全的前提下尽量延长孕周；足月后则需评估分娩时机。护理过程中需密切沟通，缓解焦虑情绪，同时做好紧急剖宫产准备。

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