胎膜早破的并发症有哪些

2025.04.29 08:09

胎膜早破的并发症包括感染、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产。具体分析如下：

1.感染：胎膜破裂后病原微生物可经阴道上行至宫腔引发绒毛膜羊膜炎甚至败血症。感染可能导致产妇发热、心率增快、子宫压痛等临床表现严重时危及母婴安全。感染还可通过血行传播导致新生儿肺炎或脑膜炎。

2.胎盘早剥：胎膜早破后宫腔内压力骤变可能诱发胎盘从子宫壁剥离。剥离面积较大时会导致剧烈腹痛、阴道流血及胎儿缺氧甚至胎死宫内。胎盘早剥还可能引发产妇凝血功能障碍增加产后出血风险。

3.脐带脱垂：胎膜破裂后羊水流出可能使脐带随羊水滑入阴道造成脐带受压。脐带血流中断会导致胎儿急性缺氧表现为胎心率急剧下降若不及时处理可能造成胎儿窒息或死亡。

4.胎儿窘迫：胎膜早破后羊水减少子宫直接压迫胎儿脐带或胎盘影响胎儿供氧。持续缺氧可能导致胎儿酸中毒、脑损伤或宫内死亡需通过胎心监护及时发现并干预。

5.早产：胎膜早破是早产的主要原因之一胎儿未足月时娩出各器官发育不成熟易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血或坏死性小肠结肠炎等并发症存活率与孕周密切相关。

胎膜早破的并发症多与破膜后生理屏障破坏有关需根据孕周、感染指标及胎儿情况综合评估处理方案。临床强调早期识别、预防感染及适时终止妊娠以改善母婴结局。

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