第四掌骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

第四掌骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、药物治疗以缓解疼痛、康复训练促进功能恢复、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：对于无明显移位的第四掌骨骨折，通常采用石膏固定。将患肢固定在功能位4-6周，确保骨折端稳定。石膏需覆盖腕关节和近节指骨，避免掌指关节过度活动。固定期间需观察手指血液循环，防止肿胀或压迫。若固定不当可能导致畸形愈合，需及时调整。

2.手术治疗如内固定术：对于移位明显或不稳定的骨折，需手术复位并采用钢板、螺钉或克氏针固定。手术可精确恢复掌骨解剖结构，减少畸形风险。术后需短期石膏保护，避免过早负重。内固定物通常在骨折愈合后取出，具体时间根据愈合情况决定。

3.药物治疗以缓解疼痛：骨折后常伴随疼痛和肿胀，可口服非甾体抗炎药或局部外敷活血化瘀药物。严重疼痛可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。药物仅作为辅助手段，不能替代固定或康复。

4.康复训练促进功能恢复：拆除石膏或术后早期开始被动活动，逐步过渡到主动锻炼。重点恢复掌指关节和腕关节活动度，防止肌腱粘连。康复计划需个体化，避免过度训练导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况：每2-4周拍摄X线片，观察骨折对位及愈合进展。若发现延迟愈合或移位，需及时调整治疗方案。愈合时间因年龄、体质差异而异，通常需6-8周。

治疗期间避免患肢负重或剧烈活动，防止骨折移位。饮食宜富含钙质和蛋白质，促进骨骼修复。出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就医。康复过程中需耐心，不可急于恢复功能。

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