第五掌骨骨折怎么治

2025.07.23 08:37

第五掌骨骨折可通过手法复位后石膏固定、手术内固定、中药外敷辅助消肿止痛、功能锻炼促进恢复、定期复查观察愈合情况。具体分析如下：

1.手法复位后石膏固定：第五掌骨骨折若移位不明显可采用手法复位，随后用石膏固定4-6周。复位需在专业医师操作下进行，确保骨折端对齐。石膏固定范围通常包括腕关节和手指，保持掌指关节轻度屈曲位。固定期间需避免负重或剧烈活动，防止再次移位。定期拍摄X线片确认复位效果，若发现移位需及时调整治疗方案。

2.手术内固定：对于严重移位、粉碎性骨折或合并关节面损伤的情况，需手术切开复位并采用钢板、螺钉等内固定。手术可精确恢复解剖结构，尤其适合不稳定骨折。术后需短期石膏保护，待骨痂形成后逐步活动。手术风险包括感染、内固定松动等，需严格遵循无菌操作及术后护理。

3.中药外敷辅助消肿止痛：早期可选用活血化瘀类中药外敷，减轻肿胀疼痛。常用药物包括大黄、栀子等研磨调敷，每日更换1-2次。外敷需避开皮肤破损处，过敏者禁用。配合口服中药可增强疗效，但需在医师指导下使用，避免与其他药物相互作用。

4.功能锻炼促进恢复：拆除石膏或术后2周开始逐步进行手指屈伸、握拳等练习，防止关节僵硬。初期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。锻炼强度需循序渐进，避免过度用力导致二次损伤。若出现明显疼痛或肿胀，应暂停锻炼并咨询医师。

5.定期复查观察愈合情况：骨折后每2-4周复查X线，评估对位及骨痂生长情况。若愈合延迟需排查营养不良、局部血供不足等因素。愈合后期可结合CT明确骨痂质量，指导功能恢复计划。复查期间需严格遵医嘱调整固定方式或活动强度。

治疗期间避免吸烟饮酒，以免影响骨骼愈合。饮食需均衡，适当补充钙质及维生素D。出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就医。康复过程中保持耐心，不可过早负重或剧烈运动。

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