黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

额窦炎应该怎么治疗

2025.08.01 08:56

额窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:额窦炎的药物治疗主要使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢类或青霉素类抗生素。对于炎症较重的情况,可配合使用糖皮质激素减轻黏膜水肿。鼻用减充血剂可短期缓解鼻塞,但不宜长期使用。部分患者需口服黏液促排剂帮助分泌物排出。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。每日1-2次,持续使用可改善症状。鼻腔冲洗适用于急性期和慢性额窦炎辅助治疗,但严重鼻塞或出血时应暂停使用。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可促进局部血液循环,缓解鼻窦堵塞。红外线照射等物理疗法有助于减轻炎症反应。物理治疗需在专业指导下进行,避免烫伤或过度刺激。部分患者可通过按摩鼻周穴位辅助改善症状,但需注意手法轻柔。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有解剖异常的患者,可考虑鼻内镜手术开放额窦引流通道。手术需评估患者具体情况,术后需定期复查防止粘连。微创手术创伤较小,恢复较快,但仍有出血或感染风险。术前需完善检查,排除手术禁忌。

5.中医调理:中医认为额窦炎多与肺脾功能失调有关,可采用清热解毒、宣肺通窍的方剂治疗。针灸或艾灸特定穴位可辅助缓解症状。中药熏蒸也可改善局部气血运行。中医调理需辨证施治,避免盲目使用偏方。

治疗期间需保持充足休息,避免辛辣刺激食物。注意保暖防止感冒加重症状。定期复查评估疗效,及时调整方案。出现剧烈头痛或视力变化应立即就医。