杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

严重冠心病如何治疗

2025.03.07 20:05

严重冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整和心理支持。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要通过药物控制症状、改善心脏功能、预防并发症。常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。抗血小板药物如阿司匹林可防止血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减轻心脏负担,硝酸酯类药物可缓解心绞痛。药物治疗需在医生指导下长期坚持,定期调整剂量和种类,以达到最佳治疗效果。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术对狭窄或阻塞的冠状动脉进行扩张或支架植入,以恢复血流。常见方法包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄血管,支架植入术则在扩张后放置支架以保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,但需注意术后抗血小板治疗以预防支架内血栓形成。

3.外科手术:外科手术主要用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,常见方法为冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄处建立旁路,以改善心肌供血。手术创伤较大,恢复时间较长,但效果持久,适用于病情复杂或介入治疗无法解决的患者。术后需密切监测心功能,预防感染和并发症。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括饮食控制、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态。饮食应以低盐、低脂、低糖为主,多摄入富含纤维的食物,避免高热量、高脂肪饮食。适量运动如散步、太极拳等可增强心肺功能,戒烟限酒可减少心血管风险,保持良好心态有助于缓解病情。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段,以达到最佳效果。

5.心理支持:心理支持在冠心病治疗中具有重要作用,通过心理疏导、放松训练、社会支持等方式缓解患者焦虑、抑郁情绪。冠心病患者常因病情反复、治疗压力大而产生心理负担,心理支持可帮助患者树立信心,积极配合治疗。心理支持可通过专业心理咨询、家庭支持、病友交流等方式进行,有助于提高患者生活质量,促进康复。

严重冠心病的治疗需要综合多种手段,根据患者具体情况制定个性化治疗方案。早期诊断、及时治疗、长期管理是提高治疗效果的关键。患者需定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。同时,加强健康教育,提高患者自我管理能力,有助于减少病情复发,改善预后。