杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病如何诊断治疗

2025.03.24 17:51

冠心病的诊断治疗包括心电图检查、血液生化检测、冠状动脉造影、药物治疗和介入手术,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是冠心病诊断的基础手段,通过记录心脏电活动,能够发现心肌缺血、心律失常等异常表现。静息心电图可以初步筛查冠心病,而动态心电图和运动负荷心电图则能更准确地评估心脏功能。心电图检查无创、简便,是临床常用的诊断工具。

2.血液生化检测:血液检测主要关注心肌酶谱和血脂水平。心肌酶谱升高提示心肌损伤,是诊断急性心肌梗死的重要依据。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,有助于评估动脉粥样硬化的风险。血液生化检测为冠心病诊断提供重要参考。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可以直观显示血管狭窄程度和部位。该检查能够准确评估病变范围,为治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影属于有创检查,需要严格掌握适应症。

4.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。抗血小板药物预防血栓形成,他汀类药物降低血脂,β受体阻滞剂改善心肌缺血。药物治疗需要长期坚持,并根据病情调整用药方案。

5.介入手术:对于严重冠状动脉狭窄的患者,介入手术是重要的治疗手段。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入,能够有效改善心肌供血。介入手术创伤小、恢复快,但术后需要继续药物治疗和定期随访。

冠心病的预防和管理同样重要,包括控制危险因素、改善生活方式、定期体检等。高血压、糖尿病、吸烟等都是冠心病的危险因素,需要积极控制。合理饮食、适量运动、保持良好心态有助于预防冠心病。定期体检能够早期发现病变,及时采取干预措施。冠心病的治疗需要多学科协作,制定个体化方案,以提高治疗效果和患者生活质量。