杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图能诊断冠心病吗

2024.09.10 18:14

心电图可以作为诊断冠心病的重要检查手段之一,但不能单纯依靠心电图来确诊冠心病。

心电图是通过记录心脏电活动来反映心脏的功能状态。在冠心病患者中,当心肌缺血发作时,心电图可能会出现典型的ST段压低、T波倒置等改变。心电图存在一定的局限性。有些冠心病患者在无症状或非发作期时,心电图可能完全正常;而其他情况如心脏神经官能症、电解质紊乱等也可能导致心电图出现类似缺血的改变。心电图对于冠状动脉病变的具体位置和严重程度的评估也较为有限。

除了心电图,临床上还常结合患者的症状如典型的心绞痛、心脏超声、心肌标志物检测、运动负荷试验、冠状动脉造影等多种检查方法来综合诊断冠心病。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉的狭窄程度和病变情况。对于高度怀疑冠心病的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查组合,以提高诊断的准确性。同时,即使心电图有异常提示,也需要进一步评估和分析,不能仅凭一次心电图异常就确诊冠心病。心电图是诊断冠心病的重要线索之一,但需要结合其他检查和临床情况进行全面判断和诊断。