杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图能确诊冠心病吗

2024.09.10 18:14

心电图不能确诊冠心病。

心电图是诊断冠心病常用的检查方法之一,但只是一个重要的辅助手段,并不能单纯依靠心电图来确诊冠心病。虽然在冠心病发作时,心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现,但很多情况下,即使患者患有冠心病,心电图也可能是正常的。例如在心绞痛未发作时,心电图可能无明显异常;一些稳定性冠心病患者,其心电图也可能长期保持相对正常。其他心脏疾病或非心脏疾病也可能导致心电图出现类似冠心病的改变,容易造成误诊。而且,心电图对于冠状动脉病变的具体部位、严重程度等无法准确评估。

要明确诊断冠心病,需要综合多种检查方法和临床症状进行判断。除了心电图,还常结合患者的典型胸痛症状、心脏超声、冠状动脉造影、血液检查等。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位等,能更准确地评估冠状动脉情况。另外,心脏超声可以观察心脏的结构和功能,血液检查中的心肌损伤标志物等也有助于诊断。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,合理选择检查方法,以提高诊断的准确性,避免漏诊和误诊,从而为患者制定更合适的治疗方案。