王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

到底什么是自然流产

2025.04.29 08:07

自然流产是指妊娠在20周之前非人为因素导致的终止,胚胎或胎儿无法继续存活并自然排出母体的过程。这种情况通常发生在妊娠早期,尤其是前12周内,属于常见的妊娠并发症。自然流产的原因复杂,可能涉及胚胎染色体异常、母体健康问题或环境因素等,并非单一因素导致。

自然流产的发生机制多样,胚胎染色体异常约占早期流产的50%以上,属于自然淘汰过程。母体因素如黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病控制不佳或子宫结构异常如纵隔子宫也可能干扰胚胎发育。感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒感染,或接触有毒物质、放射线等外界环境干扰同样可能触发流产。部分情况下,孕妇过度劳累、严重精神刺激或腹部外伤也可能成为诱因。偶发性流产多为偶然事件,但连续发生两次及以上则需系统检查以明确潜在病因。

出现阴道流血、腹痛或妊娠反应突然消失等症状时,应及时就医确认胚胎状态。超声检查可明确是否为完全流产,若存在妊娠组织残留可能需药物或手术干预。流产后需适当休息,避免剧烈运动,但无需绝对卧床。建议等待1-3个月经周期后再尝试怀孕,期间可通过基础体温监测排卵恢复情况。反复流产者应进行染色体、激素水平、免疫抗体及子宫形态评估。保持均衡营养、补充叶酸、控制慢性疾病及避免烟酒有助于降低再次流产风险。心理支持尤为重要,应认识到早期流产多为自然选择结果,过度自责反而影响身心健康。