王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

自然流产到底会痛吗

2025.04.29 08:07

自然流产是否会引起疼痛因人而异,部分孕妇会出现明显腹痛,部分则可能仅有轻微不适或无明显症状。疼痛程度与妊娠周数、个体体质及流产类型密切相关,通常早期流产疼痛较轻,而妊娠中后期可能伴随较强宫缩痛。

自然流产过程中,子宫通过收缩排出妊娠组织,这一机制与分娩类似但强度较低。早期妊娠12周前流产常表现为下腹隐痛或阵发性绞痛,类似痛经,可能伴随腰骶部酸胀。妊娠8周以上者,由于胚胎体积增大,宫缩强度可能增强,疼痛更为明显。不全流产时,持续宫缩或宫颈扩张可能引发剧烈疼痛,而完全流产者疼痛多在妊娠组织排出后缓解。除腹痛外,阴道出血、组织物排出是常见伴随症状。疼痛持续时间通常为数小时至两天,若超过48小时未缓解需警惕感染或流产不全。

出现流产征兆时应立即卧床休息,避免体力活动。疼痛时可使用暖水袋热敷下腹,但温度不宜超过40℃以防烫伤。禁止自行服用止痛药,非甾体抗炎药可能加重出血。观察排出物中有无绒毛组织,建议保留并使用生理盐水浸泡后送医检测。持续发热、大量出血每小时浸透一片卫生巾或剧烈腹痛需急诊处理。流产后两周内禁止性生活及盆浴,超声复查确认宫腔无残留。反复流产者需进行染色体、激素及免疫学检查。注意心理疏导,约60%自然流产由胚胎染色体异常引起,属于自然淘汰过程。