陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样治疗充溢尿失禁

2025.11.03 22:12

充溢尿失禁可通过定时排尿训练、盆底肌锻炼、药物治疗、导尿管理和手术干预改善。具体分析如下:

1.定时排尿训练:通过设定固定时间排尿,逐渐延长间隔,帮助膀胱恢复规律收缩功能。初期可每2小时排尿一次,夜间适当延长。坚持训练可减少残余尿量,改善膀胱过度充盈。需记录排尿日记,根据情况调整间隔时间。

2.盆底肌锻炼:加强盆底肌肉力量有助于控制排尿。每日进行收缩肛门和尿道动作,每次持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。长期坚持可增强尿道括约肌功能,减少漏尿。动作需准确,避免腹部用力。

3.药物治疗:部分药物可缓解膀胱收缩无力或尿道阻力过高问题。需在指导下使用,定期评估效果和副作用。药物可能引起口干或便秘,需调整剂量或更换方案。

4.导尿管理:对于残余尿量过多者,可采用间歇导尿或留置导尿。间歇导尿需严格消毒,每日4-6次;留置导尿需定期更换导管,预防感染。导尿频率根据尿量调整,避免膀胱过度扩张。

5.手术干预:严重病例可考虑手术,如尿道悬吊术或膀胱扩大术。手术需评估患者整体状况,术后需配合康复训练。手术风险包括感染或排尿困难,需密切随访。

治疗期间需保持水分摄入均衡,避免过量饮水或憋尿。穿着宽松衣物,减少腹部压力。定期复查膀胱功能,及时调整方案。出现发热或排尿疼痛需立即就医。