尿失禁的概述

2025.07.28 15:37

尿失禁是指无法自主控制排尿功能，导致尿液不自主漏出的现象。这一症状并非独立疾病，而是由多种潜在病因引发的临床综合征，可发生在任何年龄段，但以女性和老年群体更为常见。根据国际尿控协会分类，主要分为压力性、急迫性、混合性及充溢性尿失禁等类型，其发生机制涉及膀胱功能异常、尿道括约肌损伤或神经系统病变等多重因素。

尿失禁的病因复杂多样。压力性尿失禁常见于盆底肌松弛，如多次分娩或绝经后雌激素水平下降；急迫性尿失禁多与膀胱过度活动症相关，表现为尿急伴无法延迟排尿；充溢性尿失禁则因慢性尿潴留导致膀胱过度充盈而漏尿。诊断需结合病史、排尿日记、体格检查及尿动力学检测，必要时通过影像学排除结构性病变。治疗策略包括行为训练如膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗如抗胆碱能药、α受体阻滞剂及手术干预如尿道中段悬吊术。近年来，生物反馈和神经调节技术也为难治性病例提供了新选择。

尿失禁的防治需注意个体化评估。避免长期腹压增高行为如慢性咳嗽、重体力劳动可降低发病风险；肥胖者需控制体重以减少盆底压力。部分药物如利尿剂、镇静剂可能加重症状，用药前应充分评估。老年患者需排除认知障碍或活动受限导致的功能性尿失禁。及时就医至关重要，延误治疗可能导致皮肤感染、社交障碍等并发症。临床实践中需关注患者的心理状态，部分人群因羞耻感而回避就诊，需通过健康教育消除误解。

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