郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

碘油肺栓塞的处理

2024.11.12 10:44

碘油肺栓塞是一种较为严重的情况,其处理需要及时且综合的措施。

一旦怀疑碘油肺栓塞,首先要停止碘油的注入,避免更多的碘油进入肺循环加重栓塞情况。然后要对患者进行密切的生命体征监测,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。给予患者吸氧支持,以提高血氧含量,改善机体缺氧状态。如果患者出现呼吸困难加重、低氧血症难以纠正的情况,可能需要进行机械通气辅助呼吸。同时,要积极进行对症治疗,如患者出现疼痛,可适当给予止痛药物;若有咳嗽咳痰等症状,也应给予相应的止咳祛痰治疗。

在后续的处理中,要根据患者的具体情况评估栓塞的严重程度。对于轻度的碘油肺栓塞,在经过上述支持治疗后,部分患者可能逐渐恢复。但对于较为严重的情况,可能需要进一步的检查,如肺部CT血管造影等,以明确栓塞的范围和血管受累情况。必要时,可能需要请介入科、呼吸内科等多学科会诊,考虑是否能进行介入取栓等特殊治疗手段。还需要关注患者是否会出现并发症,如肺部感染等,若有感染迹象,应及时使用抗生素进行抗感染治疗。同时,要对患者进行心理安抚,减轻其焦虑情绪,这有利于患者的整体恢复。