杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺栓塞的症状

2025.03.07 20:05

肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、心悸和晕厥,具体分析如下:

1.呼吸困难:肺栓塞导致肺部血流受阻,氧气交换功能下降,患者常感到呼吸急促或无法正常呼吸。这种症状通常在活动后加重,严重时甚至在静息状态下也会出现。呼吸困难的程度与栓塞的范围和位置密切相关,大面积栓塞可能导致急性呼吸衰竭。

2.胸痛:肺栓塞引起的胸痛多为突发性,常表现为尖锐或刺痛感,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。这种疼痛通常位于胸骨后或一侧胸部,可能与肺动脉压力升高或肺组织缺血有关。胸痛有时会被误认为是心脏病发作,需通过详细检查加以区分。

3.咳嗽:肺栓塞患者常出现干咳或伴有少量血痰的咳嗽。这是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血或坏死,刺激呼吸道黏膜所致。咳嗽可能持续数天,严重时甚至咳出大量血痰,提示肺组织损伤较重。

4.心悸:肺栓塞引起的心悸通常与心脏负荷增加有关。肺动脉阻塞导致右心室压力升高,心脏需要更努力地泵血,从而引发心跳加快或不规则。心悸可能伴随其他症状如头晕或乏力,严重时可能导致心律失常或心力衰竭。

5.晕厥:肺栓塞引起的晕厥通常是由于大脑供血不足所致。大面积栓塞可能导致心输出量急剧下降,脑部血流减少,患者可能出现短暂意识丧失。晕厥是肺栓塞的严重表现之一,需立即就医处理。

肺栓塞是一种危及生命的急症,其症状多样且可能与其他疾病相似。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者若出现上述症状,尤其是突发性呼吸困难或胸痛,应立即就医进行详细检查,如CT肺动脉造影或D-二聚体检测,以明确诊断并采取相应治疗措施。