张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常性的拉肚子怎么回事

2025.02.16 14:22

经常性拉肚子可能是由饮食因素、肠道感染、肠道疾病、药物副作用、精神因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,都可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。例如长期吃大量冰淇淋,冰冷食物会使肠道血管收缩,影响消化功能。平时应保持健康的饮食习惯,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用刺激性食物,并且做到定时定量进餐。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会破坏肠道的正常功能。比如感染大肠杆菌,会在肠道内大量繁殖并释放毒素,刺激肠道黏膜,引发炎症反应,导致腹泻。对于肠道感染,需要就医明确感染源,若是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,通常具有自限性,要注意补充水分和电解质。

3.肠道疾病:像肠易激综合征,这是一种常见的功能性肠道疾病,肠道比较敏感,容易受到外界因素影响,如情绪变化、饮食改变等,就会出现腹泻症状。还有炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠道黏膜存在慢性炎症,会导致肠道功能紊乱,引起经常性腹泻。针对肠道疾病,需要进行详细的检查,如肠镜等,以明确诊断。肠易激综合征可通过调整生活方式和饮食结构来改善症状,炎症性肠病则需要根据病情进行药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等。

4.药物副作用:某些药物可能会引起腹泻的副作用。例如抗生素在杀死有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠道功能失调而腹泻。还有一些泻药,如果长期使用或使用不当,也会造成经常性拉肚子。如果是药物副作用引起的,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物剂量或更换药物。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态下,会影响神经系统对肠道的调节,使肠道蠕动异常。比如一些上班族,面临工作压力时,可能会出现肠道功能紊乱,表现为拉肚子。要学会调节情绪,通过适当的运动、放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解压力,改善肠道功能。

在日常生活中,要注意腹部保暖,避免着凉。同时,保持良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手等,有助于减少肠道感染的风险。如果经常性拉肚子的症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如便血、腹痛剧烈、发热等,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。