张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么疾病会引起便血

2024.12.21 09:53

痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病会引起便血。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液多附着于大便表面,有时呈点滴状,严重时可呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破隆起的静脉曲张和因排便努挣使血管内压力增高而引起出血。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有剧烈疼痛。便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面有血。肛裂的形成多与长期便秘、粪便干结有关,排便时干结的粪便撑开肛管皮肤,形成裂口,损伤肛管皮肤下的血管从而引起出血。同时,肛门括约肌痉挛会进一步加重疼痛,使患者对排便产生恐惧,导致便秘加重,形成恶性循环。

3.肠息肉:肠息肉也可引起便血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色。息肉的出血是由于粪便摩擦息肉表面的黏膜,使黏膜破损而出血。如果息肉较大或者数量较多,可能出血量会相对增多。部分患者可能没有其他明显症状,有时息肉脱出肛门外可被发现。肠息肉有一定的恶变倾向,一旦发现应及时处理。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液脓血便,还会有腹痛、腹泻等症状。因为结肠黏膜存在广泛的溃疡,炎症刺激导致黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。病情轻重不同,便血的程度也有所差异,轻者可能仅为少量黏液血便,重者可出现大量便血,甚至可能导致贫血等并发症。

5.直肠癌:直肠癌患者的便血早期多为暗红色,随着病情发展可出现脓血便,同时可能伴有排便习惯改变,如排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。肿瘤组织质地脆,容易破溃出血,当肿瘤侵犯血管时,出血量可能增多。直肠癌的便血容易被误诊为痔疮等疾病,因此对于便血患者,尤其是年龄较大、伴有排便习惯改变者,应高度警惕直肠癌的可能,及时进行检查。

便血可能是多种疾病的表现,如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行判断病情,更不要自行用药。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐等,有助于减少便血相关疾病的发生。