李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜炎是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

胸膜炎可由多种原因引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部损伤等。具体分析如下:

1.病毒感染:病毒感染是胸膜炎较常见的病因之一。如流感病毒等感染人体后,可能会侵犯胸膜组织,引发炎症反应。病毒感染后,机体的免疫系统会被激活,在对抗病毒的过程中,胸膜处的免疫细胞聚集、炎症介质释放,导致胸膜出现充血、渗出等炎症表现。一般通过休息、对症治疗,随着病毒感染的控制,胸膜炎症状也会逐渐减轻。

2.细菌感染:细菌感染也是胸膜炎的常见病因。肺炎链球菌、结核分枝杆菌等细菌可感染胸膜。例如结核性胸膜炎,结核分枝杆菌可通过血行播散或邻近器官结核病灶的蔓延到达胸膜。细菌在胸膜处繁殖,产生毒素,刺激胸膜组织,引起炎症。会有胸痛、胸腔积液等表现。针对细菌感染,需使用相应的抗菌药物进行治疗。

3.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及胸膜。在这些疾病中,机体免疫系统错误地攻击自身组织,胸膜也成为被攻击的目标。自身抗体与胸膜组织中的抗原结合,引发免疫炎症反应。患者除了胸膜炎症状外,还有原发病的相关表现。主要是针对原发病进行免疫调节等治疗。

4.恶性肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可引起胸膜炎。肿瘤细胞侵犯胸膜,或者肿瘤组织产生的一些物质刺激胸膜,导致炎症。这种情况下,胸膜炎往往是肿瘤的一种并发症。患者可能有胸痛、胸腔积液等表现,积液多为血性。治疗主要针对肿瘤进行,如手术、化疗、放疗等。

5.胸部损伤:胸部受到外伤,如肋骨骨折、穿透性损伤等,可直接损伤胸膜。另外,医源性的胸部操作,如胸腔穿刺等如果操作不当也可能损伤胸膜引发炎症。胸膜受损后,局部组织破损、出血,机体的修复过程中会出现炎症反应。对于胸部损伤引起的胸膜炎,需要根据损伤的具体情况进行相应的处理,如固定骨折、修复损伤组织等。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,增强免疫力。如果出现胸痛、呼吸困难等胸膜炎相关症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,对于有基础疾病的患者,要积极控制原发病,减少胸膜炎的发生风险。