子宫疤痕憩室怎么回事

2025.04.16 11:04

子宫疤痕憩室的形成原因包括剖宫产切口愈合不良、子宫切口感染、子宫内膜异位、子宫收缩力异常、手术缝合技术不当等。具体分析如下：

1.剖宫产切口愈合不良：剖宫产术后子宫肌层未完全修复，局部形成薄弱区域，在宫腔内压力作用下逐渐向外膨出形成憩室。愈合不良可能与个体体质、营养状况或术后过早活动有关，导致肌纤维断裂或胶原蛋白沉积不足，最终形成凹陷性缺损。

2.子宫切口感染：术后感染导致切口局部炎症反应，破坏肌层组织正常修复过程，形成瘢痕挛缩或坏死，进而发展为憩室。感染可能由术中消毒不彻底、术后护理不当或抵抗力下降引起，炎症持续存在会加重组织缺损。

3.子宫内膜异位：剖宫产时子宫内膜细胞植入切口部位，随月经周期反复增生脱落，阻碍切口愈合并形成囊腔样结构。异位内膜组织分泌蛋白酶，进一步溶解周围肌层组织，扩大憩室腔隙。

4.子宫收缩力异常：产后子宫收缩不均匀导致切口部位受力失衡，局部组织受牵拉而逐渐分离。收缩力减弱可能因激素水平异常或神经调节功能障碍，使切口边缘无法紧密对合。

5.手术缝合技术不当：缝合过紧或过松、层次对位不准确，均可能影响切口血供和愈合质量。缝合张力过高会导致局部缺血性坏死，过松则无法有效闭合创面，均可能遗留潜在腔隙。

子宫疤痕憩室的发生是多种因素共同作用的结果，临床需结合病史和影像学评估具体机制。早期干预和规范手术操作有助于降低发生风险，改善患者生育功能及生活质量。

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