陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样自检睾丸是否扭转

2025.11.03 22:12

睾丸扭转的自检可通过观察突发剧痛、触摸睾丸位置变化、注意伴随症状、检查提睾反射、对比两侧睾丸状态进行判断。具体分析如下:

1.突发剧痛:睾丸扭转通常表现为单侧睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可能辐射至腹股沟或下腹部。这种疼痛通常在无外伤或明显诱因的情况下发生,且难以通过改变体位缓解。疼痛程度可能逐渐加重,需警惕缺血坏死的风险。

2.触摸睾丸位置变化:扭转时患侧睾丸可能因精索旋转而位置抬高,触摸时可发现睾丸横置或角度异常。正常睾丸呈垂直下垂状态,若触摸到睾丸明显倾斜或水平位,需高度怀疑扭转。

3.注意伴随症状:部分情况伴随恶心、呕吐或低热,因疼痛刺激自主神经或局部炎症反应导致。阴囊皮肤可能发红肿胀,但早期症状不典型,需结合其他表现综合判断。

4.检查提睾反射:用棉签轻划大腿内侧皮肤,正常睾丸会因刺激收缩上提。若患侧提睾反射消失或减弱,提示精索扭转可能影响神经传导,需及时就医。

5.对比两侧睾丸状态:健康睾丸两侧位置、大小基本对称。扭转时患侧睾丸肿胀、触痛明显,且阴囊抬高试验平卧时疼痛不缓解可能呈阳性,与对侧对比差异显著。

睾丸扭转属于急症,黄金救治时间通常不超过6小时。自检仅为初步判断,最终需通过超声等医学检查确诊。避免剧烈运动或外力撞击阴囊,发现异常立即就医,延误可能导致睾丸功能丧失。